LA REESTRUCTURACIÓN DE LA FAMILIA

Entendiendo el termino reestructuración, según la RAE (Real Academia Española), lo definiría como “Modificar la estructura de una obra, disposición, empresa, proyecto, organización, etc.” Con lo cual se pudiese decir, que reestructuración sería como un acomodamiento en la estructura. Ahora bien, ligándolo en el sistema de la familia, hablaremos de un ajuste, acomodamiento a la estructura en ella, la cual sería a nuestro parecer, la base del sujeto. Pues es allí donde el sujeto empieza a fortalecerse.

Salvador Minuchin, define la estructura como las demandas o códigos que organizan la manera en la que los miembros de una familia interactúan. El terapeuta lidera y se enfoca en toda la familia, considera la influencia de los sistemas jerárquicos y analiza el funcionamiento de los subsistemas que conforman a la familia.

Las operaciones de reestructuración, son aquellas intervenciones hechas por el terapeuta, en las que toda familia que intente lograr un cambio debiese enfrentarse, pues representan un desafío dentro de este sistema, Pues el terapeuta utiliza su posición de líder, para plantear estos desafíos y que la familia se acomode a ellos, y así poder lograr dicho objetivo de cambio. Estas operaciones hacen que el terapeuta se vincule con la familia y sea una coparticipación en lo que sucediese una vez inicien sesión terapéutica.

Hay una estrecha relación entre operaciones de reestructuración y operaciones de unión, pues la una depende de la otra y viceversa, es decir, sin unión no hay terapia, pero sin reestructuración no se logrará obtener unión satisfactoria en la familia. “Al utilizar operaciones de unión con fines de reestructuración, el terapeuta utiliza el propio movimiento de la familia para impulsarla en la dirección de las metas terapéuticas” (Salvador Minuchin, Estructura Familiar, Pág. 204).

Estas operaciones de reestructuración constituyen aspectos sobresalientes de la terapia. Cuando la unidad terapéutica está sólidamente constituida, las operaciones de reestructuración deben proyectarse de tal modo que permitan periodos de consolidación y de reagrupamiento a medida que la familia cambia. (Salvador Minuchin, Estructura Familiar, Pág. 205)

Las tareas fundamentales del terapeuta a la hora de unirse a la familia, son las de:

    Acomodarse a la familia, pero sin dejar a un lado su posición de liderazgo.

    Resistir la absorción dentro del sistema familiar.

    Adaptarse en cierta medida la organización existente en la familia, pero conservando esa libertad que tiene para intervenir de modo que ponga en cuestionamiento dicha estructura.

Si el terapeuta cede a la presión de la familia, está cayendo en la pérdida de autoridad y liderazgo frente a aquella familia.

Algunas técnicas utilizadas para las operaciones de reestructuración son:

       I.            CAPTAR LAS PAUTAS TRANSACCIONALES DE LA FAMILIA

Para entender esta técnica, hay que entender primero que es una Pauta transaccional, y son aquellas que regulan la conducta de los miembros de una familia, manteniendo el sistema familiar, haciéndolo resistente a los cambios; en conclusión aquellos roles que están establecidos y ejercen su control sobre el funcionamiento de dicha estructura.

Ahora bien, el terapeuta a medida que va avanzando la sesión, debe de investigar y saber captar las pautas transaccionales existentes en la estructura familiar, para ello utiliza como herramienta el rastreo,  es decir, no quedarse sólo con la autodescripción que hace la familiar verbalmente, sino aquel lenguaje no verbal existente en ellos que es el que confirmará o contradirá lo que la familia expresa verbalmente.

Dramatización de las pautas transaccionales: El terapeuta para poder visibilizar las pautas transaccionales, se enfocará en un juego de roles que hará descubrir dichas pautas, él debe de incitar a la familia a que en presencia suya, actúen de la forma en que lo hacen cuando están en una situación de conflicto, para así reflejar la forma de solucionar problemas, en que se apoyan mutuamente, forman alianzas o propagan stress. Esto con la intención de que el terapeuta vea en realidad, el funcionamiento de la familia, y desde el punto de vista de la familia, ayuda a que ellos experimenten sus propias transacciones con mayor conciencia.

Recreación de los canales: Esta técnica va ligada a que el terapeuta sea capaz de estimular en la familia dentro de la sesión, la comunicación, es decir, insistir en que para que haya una buena terapia, se debe de hablar, es allí donde la familia, entenderá y aceptará que debe de hablar, como regla básica, para su reestructuración. Pues a través de la comunicación, se hará una transportación de contenidos, es decir, con este medio, la familia enviará el mensaje que se quiera llevar a los otros miembros.

Manipulación del espacio: En el primer momento en que una familia va a una sesión, hay un pequeño pero importante indicio de su estructura, de sus alianzas y conflictos, pues en el orden y lugar en que se sientan, reflejan al terapeuta este tipo de cosas, con lo cual él debe de estar atento en observar. Una vez se defina esto, el terapeuta entrará a manipular ese espacio, es decir, la forma en que se ubicaron, cambiará en el modo en que el terapeuta lo considere conveniente, oportuno y como un factor estimulante que hará que salga a flote cualquier tipo de desequilibrio y que ayude a fomentar y reforzar la comunicación.

     II.            SEÑALAMIENTO DE LOS LÍMITES

El objetivo de esto, es lograr que en la familia se genere una permeabilidad de límites, es decir, que haya una adaptación, aceptación o acogimiento de los límites, respetándolos claramente.

Dependiendo del tipo de familia, el terapeuta hará un reajuste de los límites, por consiguiente, si la familia tiene una estructura de tal unión que se forma uno solo, el señalamiento de límites permitirá una individuación entre los miembros de ésta,  para clarificar dichos límites. Si por lo contrario es una familia que se encuentra en un modo de desligamiento, ésta técnica funcionará como unión de estos miembros, facilitando el apoyo y la orientación de la familia.

Límites de los subsistemas: Al igual que en una estructura familiar como sistema deben existir límites, aplica para los subsistemas dentro de ésta, como lo son la relación conyugal, subsistemas de hermanos, subsistemas padres – hijos. Esto con el fin de delimitar las pautas transicionales, y que exista la claridad entre los miembros de que los problemas o asuntos de un subsistema no deben intervenir en otro subsistema. Esto también ayuda en la individuación, privacidad, y respeto por los demás a nuestro parecer.

  III.            INTENSIFICACIÓN DEL STRESS

El stress es un factor que aparece en dinámica familiar, cuando hay un desequilibro, fomentando la desestructuración en dicha dinámica. Generalmente la familia es incapaz de optar por formas diferentes de relacionarse, es ahí donde el terapeuta debe indagar en todas las conductas alternas que le brinda la familia. Lo importante que debe hacer el terapeuta es lograr indagar en esa familia, su capacidad de reestructurarse, indagar el nivel de flexibilidad que la familia posee para crecer con su ayuda.

Bloqueo de pautas transaccionales: Este mecanismo es el más recurrente del terapeuta por su simplicidad, pues consiste en bloquear el flujo de comunicación que existe en esos canales definidos por la estructura de la familia, pues si el terapeuta logra bloquear ésta vía, se notará el estrés causado y allí causará una situación en que ellos deben de buscar cómo solucionarlo. Esto ayuda a que haya una mejora en el mecanismo de comunicación.

Acentuación de las diferencias: Consiste en que el terapeuta, a través del discurso y la dinámica en que se viene moviendo la familia en la sesión, considere y emplee un mecanismo para ocasionar estrés en ellos, pues toma y señala aquello que la familia ha ocultado, pues es eso lo que genera diferencias en el sistema, y es eso lo que el terapeuta toma como elemento para indagar y enfocarse en ello.

Desarrollo del conflicto implícito: El terapeuta debe identificar si la posición de los miembros de la familiar, corresponde a una especie de “maniobra” para desviar su “responsabilidad” en la situación, o para evitar el contacto con ello, y evitar el conflicto, pues cuando esto sucede, él debe hacer que dicho miembro entre en contacto con lo que le huye, para empezar a reestructurar.

Unión en alianza o coalición: una de las estrategias del terapeuta para moverse y hacer que fluya el estrés en la familia, es hacer una “pequeña alianza” con algún miembro o subsistema, por lo general suele hacerlo con aquel que identifique que ha sido en cierto modo “excluido” del sistema, como también pudiese hacerlo temporáneamente entre todo el sistema; la alianza es de forma planeada, cuidadosa, es decir, el terapeuta debe de buscar la manera y el momento de hacerlo, para generar una coalición, que es algo provocado con un propósito. En este caso, pudiésemos pensar, que el propósito es hacer que fluya el verdadero conflicto que existe en el sistema, como una especia, de desenmascararlo para poder abordarlo posteriormente.

  IV.            ASIGNACIÓN DE TAREAS

Las tareas son recurrentes porque representan un área que en el sistema se debe de trabajar para comprender.

Dentro de la sesión: Las tareas dentro de la sesión, tienen una relación con la manipulación del espacio, pues el terapeuta indicará que es allí donde debe de haber un diálogo entre los subsistemas afectados. Funciona como petición del que lidera la sesión, en este caso, el terapeuta, utilizándolas para sugerir cambios, sin dejar de un lado, y haciendo notar, que es él, quien fija las reglas dentro de la sesión.

Deberes: Los deberes son utilizados por el terapeuta como mecanismo para que la familia pueda responder de igual forma, pero dentro de su hogar.

Éste mecanismo representa ventajas a nivel de que se puede lograr encarar la estructura, las pautas transaccionales. Siendo una posibilidad de que con ellas, se puede ir en camino a la reestructuración, y verificar la flexibilidad con la que posee la familia.

    V.            UTILIZACIÓN DE LOS SÍNTOMAS

El terapeuta debe lograr identificar los síntomas y su prioridad, es decir, si el síntoma representa algún tipo de “peligro” para quien lo padece o para el sistema en general, debe considerarse prioridad. De lo contrario, el terapeuta tomará el individuo que posee el síntom como aquel a quien ha recaído el problema como tal, y de tal manera poder enfocarse en dicho problema.

Enfoque centrado en el síntoma: El síntoma en el paciente identificado, representa una pequeña concentración de estrés, es decir en quien recae la problemática. Si se trabaja con este síntoma, se puede llegar a empezar a trabajar de una forma rápida para llegar a diagnosticar y modificar las pautas transaccionales que aparecen de forma disfuncional dentro de la dinámica del sistema familiar.

Exageración del síntoma: Como un mecanismo para lograr la reestructuración, este modo, considera en que el terapeuta debe reforzar aquellos síntomas en el paciente identificado, a fin que tanto él, como su familia, puedan desmantelar el síntoma e identificar y empezar a trabajar la problemática como tal.

acentuación del síntoma: El terapeuta brindará la ayuda para desenmascarar el síntoma, y enfocarse en la razón, u origen de dicho síntoma, es decir el problema como tal, para enfatizar en las áreas necesarias y que demandan una reestructuración.

Adopción de un nuevo síntoma:  Este mecanismo refiere que en el abordaje del síntoma para tratar la problemática como tal, se identificará y desplazará el síntoma, en otro paciente que antes no se había identificado.

Reetiquetamiento del síntoma: Consiste en “renombrar” “redefinir” o relocalizar” el síntoma, es decir, lo que aparece como síntoma, no considerarlo como aparece, sino en cierto modo, buscarle otra explicación, así pudiese hacer que en el sistema se abran nuevos caminos, o se despierte mayor flexibilidad.

Modificación del afecto del síntoma: En cierto modo, sería buscar que el sistema adopte una posición más comprensiva con el sujeto que padece el síntoma, y por consiguiente con el síntoma como tal.

  VI.            MANIPULACIÓN DEL HUMOR

El afecto que acompaña a las transacciones familiares, son alguno de los indicios que determina la conducta del terapeuta, pues si bien algunas familias tuviese un afecto un poco negativo, deprimido, habrán otro a los que el humor les caracterizará.

Esto determinará la posición que adopte el terapeuta y con lo que empezará a emplear en el sistema, pues pudiese actuar de forma diferente al que se denota en el sistema, o de mayor intensidad.

VII.            APOYO, EDUCACIÓN, GUÍA

El terapeuta deberá ofrecer este tipo de ayuda al sistema familiar, como mecanismo que les brindará poder realizar una reestructuración, en ocasiones deberá ejercer cierto mecanismo de enseñanza, para que se logre dicha reestructuración. A su vez tendrá que intervenir y optar un rol de modelo para introducirse en la dinámica del sistema, pero luego lo dejará lentamente, servirá de ayuda y ejemplo de como lograr el objetivo.